癫痫病患者都知道脑电图是诊断癫痫的重要手段,但大多数去医院救治时,一般都处于未病发的状态,这时候做脑电图极可能就是正常的脑电图。医生只能参照患者家属、旁观者或本人对病发进程的叙述。由于文化水平、表达能力不同,所提供的病情资料难免不够准确或有夸大的情形,这就要求医生耐心地作深入的调查研究、首先应弄明白以下三个问题:(1)是否是癫痫;(2)如果是癫痫,是哪种类型的癫痫;(3)病因是什么。然后视具体情况再选择有针对性的实验室检查。
多年来,诊断癫痫的各种先进检查技术已有突飞猛进的发展,如计算机体层摄影术(CT)、磁共振(MRl)、单光子发射断层扫描(SPECT)及数字减影血管造影(DSA)等,不但能看见大脑的形态结构,而且能了解大脑的功能,如血流供应、代谢情况、提示癫痫病灶位置等,为寻觅癫痫病发缘由和手术切除癫痫病灶提供了科学证据。但这些并不能替换脑电图检查,由于癫痫病发的基础是脑神经细胞的异常放电,致使临床上出现的发作性症状。所以,神经科专家认为,癫痫诊断的根据是发作性表现加脑电图上的痫性放电,两者缺一不可。假设不做脑电图检查,极可能将非癫痫发作性疾病如发作性睡眠、昏厥、睡眠肌阵挛、青春前期女孩的癔病等当作癫痫进行医治,增加患者的痛苦。
脑电图用于诊断癫痫已有70年的历史,它由最初的普通型发展到现在的视频、录相及24小时动态脑电图,阳件率从40%提高到95%左右。这项检查科学实用、方便安全、无不适、无伤害、费用也较公道。医生自使用这些先进仪器后,诊断正确率显著提高。但这类装备目前价格较贵,对判断水平要求也很高,一般只有较大的城市医院才具有这类设施。但是对一个有过抽风或怀疑患癫痫病的人,进行一次符合要求的脑电图检查,经济又实惠。
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