腹型癫痫临床症状繁杂多样,不像全身性癫痫以肌强直、肌痉挛、失神的典型发作。腹型癫痫,有可称为内脏性癫痫。是指以发作性腹痛为特点的一种癫痫,是间脑癫痫的一种类型。是一种少见的类型,小孩期发病很多,它的原因多为高热惊厥。
腹型癫痫易被误诊
腹型癫痫之所以容易被误诊,主要是因为它的临床症状繁杂多样,且不为肌强直、肌痉挛、失神等典型发作。病人常以躯体不适为主诉,如腹部疼痛、身体针刺样疼痛感、口角、四肢末梢麻木等。所以常被误诊为颈椎、腰椎及消化系统病症。
腹型癫痫的主要表现有:
1、内脏功能紊乱,主要表现为腹痛、腹部不适、胃胀、呕吐、肠鸣等;
2、植物神经功能紊乱,主要表现为多汗、血压波动、心动过速、小便失禁等;
3、精神运动紊乱,主要是指造成错觉、梦境、游走及自动症等;
4、间歇期正常,神经系统检查阴性;
5、有癫痫或其他发作性病症史;
6、两种常见亚型:周期性呕吐和周期性腹痛。
因为腹型癫痫的特殊表现,容易使病人长期不能确诊,不能进而正规诊疗,进而造成病症加重的不良后果。所以应对腹型癫痫的已知治原因素如高温、缺氧、低血糖等进而积极预防,并积极配合查明原因。如有腹部不适但进而常规胃肠病症诊疗无效,应思考进而癫痫症的有关检查。
腹型癫痫病易误诊的要素有那些?
癫痫不仅只有人们印象中的抽“羊癫风”。此病分型较多,表现繁杂,通常多见全身性癫痫和局部性症状性癫痫。
全身性癫痫不论表现为全身强直、一阵痉挛的大发作,还是小发作,都有失神的表现,加重者乃至呈癫痫持续状态。这类病人诊断不难。部分性症状性癫痫(也可称腹型癫痫)却常常被误诊。腹型癫痫多见于大脑顶叶中央后回病变(如脑肿瘤、损伤、产伤、血管硬化、畸形、出血、感染、寄生虫、慢性酒精中毒、变性病症等)及脑颞叶的器质性病变(幼年缺血、缺氧、高热惊厥多次、后天血管畸形、肿瘤),或代谢性障碍病变引发的癫痫。
因为腹型癫痫临床症状繁杂多样,不像全身性癫痫以肌强直、肌痉挛、失神的典型发作。如由大脑顶叶病变引发的症状,病人常以躯体感觉异常为主诉,如口角、四肢末梢麻木,身体针刺样疼痛感、触电感,腹部疼痛及不适,常误诊为颈椎病、腰椎病等。由颞叶病变引发的腹型癫痫,以内脏功能紊乱为表现,如腹痛、腹部不适、胃胀、纳差、恶心、呕吐、肠鸣、里急后重等,易误诊为消化系统病症。颞叶部病变引发的癫痫还能够表现为植物神经功能紊乱,造成多汗、血压波动、心动过速、呼吸急促或迟缓乃至暂停、小便失禁、瞳孔变化等症状,易误诊为植物神经功能紊乱或癔症;或造成精神运动紊乱,造成错觉、梦境、游走及自动症等,易被误诊精神病。病人长期未能确诊,得不到正规的诊疗,难受不解:伴随抑郁的心理障碍,又反过来加重腹型癫痫的病症,进而互为因果。
大部分认为,在神经传递、神经辅酶及膜电位异常时,当人体遇到高温、缺氧、低血糖、低血钙、低血镁或某些感觉强刺激时,脑病变区域神经元就会突然过度放电而引发癫痫发作。但只要有“腹型癫痫”也可引发腹痛这个意识,再根据病史及临床表现、神经系统检查、血和脑脊液化验,尤其是脑电图检查、头颅造影、脑血管造影、cT检查、核磁共振、脑扫描等,就能够确诊及定位病变。
对腹型癫痫各个已知的致原因素应积极预防,防止引发。积极查明原因,对症诊疗,如察觉有脑瘤要即时摘除。要准确选用物克制腹型癫痫,首选卡马西平。其它物如朴癫酮、氯硝安定、苯巴比妥、丙戊酸钠等,也可遵医生嘱咐选用。一定要在医生嘱咐下,根据不同类型选择不同的物,不可自选物诊疗。
万一患上腹型癫痫,家人应带患者到当地三甲医院的癫痫专科进而专业诊疗;要是当地三甲医院没有癫痫专科,则应去大型、专业、专业的癫痫病医院进而系统诊治。只要找对医院、分清类型、诊疗即时,方式精确,80%左右的患者能够得到完全克制和治愈。
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