首次癫痫发作需不需要疗程？

当月 4 当月，美国神经病总会（AAN）和美国帕金森氏症协会（AES）联合行动发布了针对首次非归因于性帕金森氏症发烧病症的放射治疗手册。然而，针对该手册，不同的学者有不同的理解。近来，来自哈佛医学院的 Cole 名誉教授等在 Neurol Clin Pract 杂志上发表格了华尔街日报，对该手册提议了一些弊端和批评。

该手册得出结论认为「在首次帕金森氏症发烧后需不需要进行时抗帕金森氏症药物放射治疗需要基于病症个体情况进行时指标，并充分考虑病症自身的或多或少。随即开始放射治疗并一定会优化病症仍然预后，但可以增高 2 年末帕金森氏症复发风险」。Cole 名誉教授并不认为该举荐存在着一些弊端。

表格 1 总结了手册采用的文献比例以及证明档次。基本上的举荐显然来自于 1 项或 2 项 I 级研究者证明，而有些举荐甚至没 I 级证明的研究者。

表格 1. 支持手册举荐的研究者比例及证明档次

而且，极其那时候，手册也认为增高帕金森氏症复发的放射治疗一定会优化病症生活质量，尽管这也显然只是一项基于 II 级证明的研究者得出的得出结论。手册还引述了研究者原作者的意见，并不认为抗帕金森氏症药物放射治疗的症状一定会对病症的生活质量产生负面影响。而且需要强调的是，该项研究者是在 2000-2002 年密切关系进行时的，对于现在的手册来说，文献似乎已经不合时宜了。

最后，Cole 名誉教授在文中所认为，基本上循证医学手册也许只是综合了现在临床实践中所的潜能、判断以及常识而进行时的科学家共识的总结，但是如果其可以不太好地与现在仅有的证明在在一定会使我们极为放心。尽管如此，手册还是会被很多人所引述，因此合理指标手册中所引述的更少证明极其重要。

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编辑： 刘卓