回忆神内副很低笔试

昨天在湘潭长沙考的，可选人择所撰 50 个，完全就是送分的，相比较最简单，有一两个没把握的，要注意的是考了几道产妇学的所撰，如一个心电左图，看左图是二度房室传导阻滞；一个腹部平片似乎是肠梗阻；还有一个 24 岁的女性，饱食后腹痛，酵母菌 850，见是胰腺炎还是结核病缝合。

多选人所撰 30 个，也比较最简单，例如考了一个所撰关于蛋白质检验的方规，什么电化学规、毛细管比色规等，完全靠恰巧。其他的很最简单。

流感分析 15 个流感，各有 3-5 说。从所撰干看，都是药理学少见的可能会，比如脑梗死、心脏得病、重症性疾得病、抑郁症、帕金森得病，原则上一眼就能推论是什么得病。但是好好所撰的又让人好像小牵扯。

比如考了一个 70 多岁的老年人男性，有高体温得病、糖尿得病，规律性施用降糖药。同一时间一日有喝酒分之一 2 两，凌晨 3 点曾起床，晨起时找到失忆，查体：体温 200，失忆，颏胸距 1 横指，双巴氏征伐阳性。关键说所撰 1 主要产妇什么，选人项有脑梗塞、内层下腔出血、痉挛等。他说的是主要产妇，不是考虑产妇，所以生怕多选人一个扣分、少选人一个不投篮。

第二说：要收治好好哪些核查，有心电左图、血常规、电解质、血常规、CT 等。电解质对于一个脑梗死的有没有必须收治核查。让后就是关于可选人择溶栓或者选人用水杨酸的关键说所撰了，因为所撰干只是「晨起」。没有具体几点找到失忆、几点送到医院，也让人牵扯。最后得产妇溶栓后脑出血了，可选人择化疗：抗生素、手术、甘露醇、止血药等。抗生素有没有必须选人呢？

考了一个稍稍易一点的就是那个心脏得病，14 岁，各种心脏得病类型，第一说就是说得病变不存在以下哪些心脏得病类型。第二说给了左图，说脑电左图和 MRI（似乎是皮质海马有异常）中不存在的异常。所以需要对脑电左图和 MRI 易免了解。当然更要对这个得病易免了解。然后考虑关于心脏得病过后正常的所撰，中间有两个选人项是 B 可以没有意识丧失，C 可以没有言语抽搐，见出所撰者是以哪个版本对心脏得病过后正常进行定义，所以见到底选人还是不选人（多选人了扣分）。最后一说总是是这个得病的一线化疗：奥卡西平、丙戊草酸、氯硝等。

本人在考试以后，看了好几本神内的书，花了很多等待时间看那些神经系统遗传性的罕见得病，最后一个都没考。也好好了考试宝典上的大多所撰，原则上也没一个原所撰。不过好好所撰也还是很重要。好好所撰不是为了在考试的时候想到原所撰，而是为了对自己上课时后好好一个检验，及时找到上课时时没想到的地方，加深对疾得病的理解的把握。

期望写的这些对以后考试的有心有帮助。

校对： 任悠悠